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在使用两性霉素B毒时要注意这些注意事项了

 更新时间:2021-07-23 点击量:930
  两性霉素B毒性大、不良反应多见,但它又常是某些致命性全身真菌感染的有效的治疗药物,因此该品的使用必须从其拯救生命的效益和可能发生的不良反应的危险性两方面权衡考虑。
 
  下面让我们一起来了解一下两性霉素B的使用注意事项吧。
 
  ①该品治疗如中断 7日以上者,需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始逐渐增至所需量;
 
  ②疗程应考虑使复发的可能减至最小,治疗孢子丝菌病或曲菌病时疗程需 9-12个月;
 
  ③静滴该品前或静滴时可给予小剂量肾上腺皮质激素以减轻反应,但后者宜用最小剂量及最短疗程;
 
  ④治疗鼻脑藻菌病(通常可迅速致命)时,累积治疗量至少 3-4g;
 
  ⑤当一疗程的总剂量大于5g时可引起永性的肾功能损害;
 
  ⑥药液静脉滴注时应避免外漏,因该品可致局部刺激,为减少静滴该品时局部血栓性静脉炎的发生,可在输液内加入肝素或间隔 1一 2日给药一次。
 
  治疗期间应检查;
 
  ①肾功能检查,定期检查尿常规、血尿素氮及肌酐,治程开始剂量递增时隔天测定上述各项,治程中尿常规、血尿素氮及肌酐至少每周 2次,如测定结果血尿素氮>40mg/100ml或血肌酐>3mg/100ml时,则需停药,直至肾功能改善;
 
  ②周围血象和血清镁测定,治程中每周测定 1次;
 
  ③肝功能检查,如发现肝功能损害(血胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶升高,酚四溴呋钠潴留等)时应停药;
 
  ④血钾测定,治程中每周至少测定 2次。